Sursă: Cuvantul-liber.ro
Pacienții asigurați în sistemul public de sănătate pot beneficia de servicii medicale decontate, însă trebuie să cunoască condițiile și pașii corecți pentru acces. În anumite situații, este obligatoriu biletul de trimitere, iar în altele nu, în funcție de tipul serviciului solicitat.
Citește și: Ficatul, rinichii, corneea și țesutul osos ale unei paciente de 49 de ani, prelevate la Târgu Mureș
Conform Legii nr. 95/2006, persoanele asigurate au dreptul la un pachet de servicii de bază, stabilit prin Contractul-cadru și normele de aplicare. Acest pachet include consultații de specialitate, analize de laborator, investigații imagistice și alte servicii paraclinice, precum și tratamente pentru anumite afecțiuni.
În cazul serviciilor în ambulatoriul de specialitate, accesul se face în funcție de serviciu și de situația medicală, pe baza documentelor și condițiilor prevăzute de legislație. Dacă este nevoie de un bilet de trimitere, pacientul trebuie să se adreseze medicului de familie, care, după evaluare, poate elibera documentul și poate recomanda consultul unui specialist.
Ce servicii medicale pot fi decontate prin CAS
În cadrul pachetului de servicii de bază, în condițiile legii, pot fi acordate:
- consultații medicale de specialitate;
- analize de laborator;
- investigații imagistice și alte investigații paraclinice;
- servicii pentru monitorizarea anumitor afecțiuni;
- servicii de prevenție și depistare precoce a bolilor;
- tratament și alte servicii medicale prevăzute în pachetul de bază.
Este important de menționat că, pentru a beneficia de decontare, serviciul trebuie să fie prestat de un furnizor cu contract cu casa de asigurări de sănătate, iar condițiile specifice trebuie îndeplinite conform legislației.
Ce trebuie să verifice pacientul înainte de programare
Înainte de a se programa, pacientul trebuie să verifice:
- Calitatea de asigurat, pentru a beneficia de pachetul de servicii de bază în condițiile legii;
- Necesitatea biletului de trimitere, în funcție de serviciul solicitat, conform excepțiilor prevăzute de legislație;
- Contractul dintre furnizor și casa de asigurări de sănătate, pentru a fi sigur că serviciul este decontabil.
Astfel, pacientul poate evita neclaritățile și poate beneficia de servicii medicale de calitate, în condițiile legii, cu sprijinul sistemului public de sănătate.